乳房自我检查的要领
妇女较敏感、心细,对自己的身体也较熟悉,因此只要了解自我检查的要领,有时反而比医师更能及早发现微小的肿块。
自我检查的步骤如下:
1.面对镜子,双手下垂,仔细看看两边乳房大小是否一致(但须了解正常的女性也常有两乳大小不一的情况),两乳曲线是否对称,皮肤有否凹陷,乳头有否变平、变宽或凹陷,表皮有否破皮溃疡,轻压乳头是否有分泌物流出,摸摸两侧腋下是否有淋巴结肿大,然后将两手上举,再面对镜子做同样的检查。
2.然后坐着,左手自然下垂,将右手手指平伸在左乳外侧,由上而下轻轻按摸(可沾点肥皂水或其它润滑剂,以增加检查的敏感度),或用指尖在乳房上滑动,仔细检查一遍。再以同法检查右乳。然后,同样是坐着,将左手上提至头部后侧,而以右手手指平伸在左乳内侧,由上而下轻轻按摸,或用指尖在乳房上滑动检查。
3.躺下来,检查左乳时,左手弯曲枕在头下,左肩下放一个小枕头垫高,右手手指平伸、放在左乳内侧,由上而下轻轻按摸检查,或以顺时钟方向,由外而内一圈一圈地检查,最少三圈,最后涵盖乳头,再以同法检查右乳。然后将左手平放于体侧,用右手手指平伸检查左乳外由上而下轻轻按摸,并以同法检查右乳。至于腋部检查,则是将同侧手臂上举,轻轻地用手指摸腋下,看看是否有摸到淋巴结。
4.沐浴时,因湿润的皮肤有助于手部的滑动。将手指平放缓慢地移动,检查乳房的每一部位,特别注意乳房是否有肿块、硬结或变厚。
5.自我检查约于每次月经过后1星期检查,停经的女性则每月的第一天检查一次。如果发现有前面提到的各项不正常的征候,应该尽速找专科医师做更详细的检查,以确定是属于良性或恶性。
女人为什么会痛经
妇女在行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或1~2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。
本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一。痛经在妇女疾患中,为普遍发生的疾病,19岁以前痛经发生率明显增高。
据流行病学调查,与原发痛经有关的因素有:
(1)月经初潮发生的早晚:有调查资料证实,原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高,同时痛经表现的程度也更严重。
(2)婚姻及生育情况:至目前为止,对于原发痛经与婚姻之间的关系,仍存在二种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性;但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系,不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
(3)可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
乳房的呵护计划
月经时
乳房在月经前7~10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7~8天回复正常。
呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。
妊娠时
妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400~800克。
呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁,并使输乳管开放,确保乳汁分泌通畅。
哺乳期
产后2~3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。
呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。
中年以后
由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。
呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。
即使真的要切除乳房也有办法保证原来的生活质量。乳房重建术作为乳房切除术的一部分,在欧美几乎已成标准治疗模式。我国有些医院例如复旦大学附属肿瘤医院、北京肿瘤医院也在做这种手术。利用背部或腹部组织重建乳房,4~6个月后,以局部皮瓣重建乳头、腹股沟较深色的皮肤重建乳晕,重建完整的曲线。